Un pilote innovant dans les Yvelines
Le programme, centré sur une action de prévention à l'officine, prend la forme de campagnes de sensibilisation menées de façon itérative par les équipes officinales auprès des patients, pendant une période totale de 12 à 18 mois. Il doit s'inscrire dans une démarche coordonnée de prévention avec les médecins libéraux.
La population ciblée est celle des adultes pour laquelle le suivi de la vaccination n'est pas systématique et qui est particulièrement concernée par les recommandations pour la coqueluche.
Ce programme, mené de façon pilote dans le département des Yvelines, sera évalué afin d'en mesurer l'impact. Il pourrait être étendu à d'autres départements.
Le déroulement d'une campagne
Une campagne de sensibilisation s'articule autour des quatre piliers suivants :
- La mise en place d’une communication grand public par voie d'affiches et de brochures
- L’interrogation par l’équipe officinale des patients sur la connaissance de leur statut vaccinal
- L’instauration d’un dialogue sur la vaccination entre le patient et ses professionnels de santé : son médecin traitant, son pharmacien
- Un suivi du patient sur une période de 12 à 18 mois
La durée d'une campagne est d’environ trois mois. Les moments les plus propices pour parler de vaccination étant l'automne (rentrée scolaire et mise à jour des vaccinations des enfants) et les mois précédant la période estivale (jardinage, préparation pour les départs en vacances), deux campagnes seront menées : à partir du mois d’octobre 2009 puis à partir du mois de mai 2010.
La première étape de cette campagne de sensibilisation consiste en la réalisation d'une courte enquête auprès des patients concernés, qui doit permettre d'ouvrir la discussion sur leur statut vaccinal et l'intérêt des vaccinations. Le questionnaire de l'enquête a été intégré à certains logiciels métiers afin d'augmenter le taux de participation des officines et de permettre un suivi des patients ayant répondu. Il est également disponible sous format papier pour les officines n'ayant pas un logiciel métier édité par l’une des sociétés partenaires.
A tous les patients ignorant leur statut vaccinal ou non à jour de leurs vaccinations, une information complémentaire sera dispensée par un dialogue avec le pharmacien, accompagné de la remise d'une brochure d'information et de la préconisation systématique de consulter leur médecin traitant.
Un suivi des patients sera donc assuré par le médecin traitant mais également par l'équipe officinale lors de visites ultérieures à l'officine : ils seront interrogés à intervalles réguliers (entretiens de rappel) sur l'évolution de leur statut vaccinal tant qu'ils ne se seront pas mis à jour de leurs vaccinations.
Évaluation
Le but de l'évaluation est de déterminer dans quelles mesures le projet a atteint ses objectifs. Ces derniers seront donc repris et mis en perspective avec les résultats de l'action. L'Assurance Maladie, en tant que partenaire du projet, effectuera des requêtes au sein de sa base de données afin de déterminer l'impact d'une telle action à partir d'une méthodologie construite par le comité de pilotage.
De plus, l'évaluation pourra être complétée par une analyse des questionnaires d'enquête réalisés par les officines lors des deux campagnes.
